¿Cuándo puedo quedar embarazada?

Por: Dr. Roberto Hernández Ugalde

E l cuerpo femenino siempre ha sido objeto de control, es decir: quienes tienen menos poder sobre él son las propias mujeres. Con el pretexto del culto a la belleza, se fijan estereotipos de lo que es un cuerpo atractivo (flaco, sin vello, perfumado, a la moda, etc.) a los cuales se ajustan la mayoría de ellas, y sufren cuando no cumplen con el modelo. Paradójicamente, todo en la sociedad está diseñado para ver la mayor parte del tiempo cuerpos femeninos y, sin embargo, a las propias mujeres se les educa para no ver ni explorar su cuerpo.

Tú, mujer del siglo XXI, ¿conoces tu cuerpo? ¿Lo quieres y lo cuidas? Para contribuir al respeto y cuidado de tu cuerpo, vamos a platicar sobre una de sus maravillas: El ciclo ovulatorio y menstrual.

Cada mujer nace con un número determinado de óvulos inmaduros en sus ovarios, los cuales en el inicio de la adolescencia, por influencia hormonal, empiezan a madurar. Los cambios en tu cuerpo empiezan poco antes o poco después de que presentas tu primera regla o menstruación. Para entender mejor este proceso, vamos a ir por partes.

La menstruación es un sangrado que sale por tu vagina, y que viene del interior de tu útero o matriz. Los días de duración que se consideran normales van desde los dos hasta los 8 días; la cantidad puede ser variable. Generalmente refieren que en promedio dura de 3 a 5 días, siendo más abundante el sangrado en los primeros tres días, disminuyendo poco a poco la cantidad.

Para que puedas saber con exactitud la duración de todo tu ciclo menstrual, cuenta como primer día el mismo en que empieza tu sangrado. Tus sensaciones y sentimientos pueden variar en estos primeros días: algunas mujeres refieren malestar general, dolor localizado en lo que llaman el "bajo vientre", que es en la zona de tu vello púbico o un poco arriba; disminución del deseo sexual, etcétera.

Otras mujeres lo viven sin molestias, e incluso con un aumento en el deseo sexual; y en otras es tan fuerte la molestia o el dolor que incluso tienen que permanecer en cama. Se ha observado que algunas mujeres viven la menstruación con disgusto, coraje, pena o como algo sucio, lo que les dificulta aceptarse como son. Mucho de esto tiene que ver con la información previa a su primera regla (o menarca) y los mensajes que al respecto fueron recibiendo de su mamá, hermanas o amigas.

Tú, ¿cómo vives tu menstruación? ¿Qué cambios reconoces en tu cuerpo?

Desde el primer día que tienes tu sangrado menstrual, dentro de tu útero hay una capa de tejido llamada endometrio, que empieza a crecer gracias al efecto de una hormona que produce tu ovario: estrógeno. Al mismo tiempo, uno de tus ovarios va madurando un óvulo, el cual se prepara para salir y viajar por un conducto que se llama trompa de Falopio o tuba uterina. Esto sucede en los primeros 14 días a partir de tu primer día de sangrado.

J ustamente para día 14 sucede la expulsión del óvulo por tu ovario, proceso que se llama ovulación. Algunas mujeres refieren que en ese día sienten un cólico o leve dolor en la cadera o en la cintura, lo que les permite darse cuenta que están ovulando (incluso el dolor puede estar localizado del lado al que corresponde el ovario que está ovulando, pues se alternan cada mes).

Hay otros cambios en este día, de los cuales el principal es el flujo vaginal. Generalmente éste, antes y después de la ovulación, es una especie de líquido o mucosidad semiamarilla, casi transparente, que al tomarlo entre las yemas de tus dedos y estirarlo se rompe. En la ovulación, el flujo se hace transparente y ligoso, es decir, que al tomarlo entre las yemas de tus dedos y estirarlo se alarga como liga o chicle, lo cual permite confirmar que estás ovulando. Pero mucho ojo: recuerda que otros cambios en tu flujo vaginal, como el color más amarillo o verde o blanco como leche, la comezón o el ardor son datos de infección.

Otro cambio de tu cuerpo en la ovulación es el aumento de temperatura. Para saber esto, debes tomarte la temperatura con un termómetro oral o axilar todos los días inmediatamente antes de levantarte. Cuando estás ovulando se eleva entre 0.2 y 0.8 grados. Otro dato importante es que en algunas mujeres la sensibilidad de sus senos aumenta, por lo que pueden sentir cierto dolor o sensaciones más intensas al tocarlos.

Con todas estas señales te puedes dar cuenta de que estás ovulando y, lo que es importante: que están puestas todas las condiciones para que quedes embarazada pues estás en tu periodo de fertilidad.

El promedio de vida de un óvulo es de uno a tres días; el promedio de vida de los espermatozoides es de uno a dos días. Como hablamos de promedio, siempre hay que dejar margen de error, por lo que si no deseas embarazarte, en este periodo de ovulación es recomendable la abstinencia, el uso del condón u otras prácticas sexuales sin penetración pene-vagina una semana antes y una semana después del día 14 de tu ciclo (recuerda que contando a partir del primer día de menstruación).

Si acostumbras el método del coito interrumpido (retirar el pene de la vagina antes de eyacular), este periodo es el más inseguro (recuerda que de por sí este método es inseguro). Lo importante es la necesidad de que identifiques los cambios de tu cuerpo, tus sensaciones y los efectos en tu estado de ánimo, para conocerte, aceptarte y quererte más.

Después del día 14, si el óvulo no es fecundado por un espermatozoide, la capa interna de tu útero (endometrio) desciende un poco en su tamaño. Hacia el día 27-30, es decir, uno o dos días antes de tu siguiente sangrado, se empieza a desprender: es lo que algunas mujeres refieren como el cólico premenstrual, y sale en la forma que ya conoces: sangre.

S i te preguntas qué sucede con el óvulo no fecundado, pues en ocasiones puede salir con el sangrado (pero no puedes verlo a simple vista), y otras veces se deshace dentro de tu cuerpo.

Ya está comprobado que no hay nada que tengas que dejar de hacer durante tu sangrado menstrual; sólo depende de tu estado de ánimo.

Así, los primeros siete días de tu ciclo menstrual y los últimos siete antes de que empiece tu siguiente sangrado, son días poco riesgosos para quedar embarazada. No puedo afirmar que hay un cero por ciento de riesgo, aunque las mujeres que son exactas en sus ciclos y además identifican claramente las señales de su ovulación, pueden aprovechar estos días.

Si tu ciclo menstrual es "irregular", es decir, que dura más de 28-30 días, generalmente el periodo que se alarga es el posterior a tu ovulación, por lo que puedes identificar tu ovulación con bastante precisión, aunque de cualquier manera te recomiendo tener más precauciones. Si tus ciclos menstruales son más cortos que 28-30 días, sí es más difícil identificar tu ovulación, por lo que te recomiendo tener precauciones más estrictas, usando algún método de planificación de forma constante.

Si tienes dudas respecto a tener relaciones sexuales durante la menstruación, déjame decirte que no hay ningún impedimento biológico o médico para hacerlo; más bien depende de la manera como vivan tú y tu pareja tu propia menstruación. Para algunas parejas esta situación incluso les significa un estímulo sexual. También puedes utilizar condón si tu pareja o tú no desean el contacto con la sangre, y desde luego que sí debes usarlo si tienes más de una pareja sexual o no sabes si tu compañero tiene otras parejas.

La higiene sí es importante, sobre todo para evitar olores que pudieran ser desagradables para la otra persona, y contra posibles infecciones (lo cual se puede presentar aún sin sangrado si no cuidas tu higiene).

Conocer este proceso en tu cuerpo implica verte, tocarte, reconocerte. Darte cuenta de las características de tu flujo requiere que toques tu vulva, tu vagina. Para muchas mujeres, por la educación recibida creen que es algo indebido o sucio y no se animan a hacerlo. Pero recuerda que todo tu cuerpo es valioso, importante y digno de ser atendido y conocido.

La mejor manera de resolver tus dudas es observándote; puedes tener un espejo y ver tu cuerpo, disfrutarlo y tocarlo, puedes observar tus órganos sexuales también y conocerlos, son parte de ti. Date la oportunidad de vivir tu sexualidad plenamente, en compañía tuya y de otros. Tu cuerpo te lo agradecerá... y tú también.

rhugalde@pronatura-chiapas.org